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醫療信息化:“四梁八柱”是否突破口?
2012-11-12   科訊網信息中心

根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》,新醫改方案明確了2009-2011年必須重點抓好的五項改革,它們分別是:一加快推進基本醫療保障制度建設,二初步建立國家基本藥物制度,三健全基層醫療衛生服務體系,四促進基本公共衛生服務逐步均等化,五推進公立醫院改革試點。這五項重點改革將著力解決“看病難、看病貴”的問題。

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作為支撐深化醫藥衛生體制改革“四梁八柱”的八柱之一,建立實用共享的醫藥衛生信息系統被明確納入方案中。在新醫改方案發布后,醫療信息化市場的競爭態勢更加明顯。包括IBM、東軟等的大型醫療信息化方案提供商紛紛在第一時間做出反映,發布和推出自己的相關產品及解決方案。除此之外,各大小相關廠商也使出渾身解數,希望在這個巨大的市場中占到自己的位置。

然而,政策出臺了、方案發布了,各級醫療衛生部門、各大小醫院及衛生服務機構開始進入統籌規劃、調研論證、制訂預算……2009年就在這場醫療信息化實施大爆發前的準備過程中平靜地過去。2010年伊始,我們仿佛已經聞到市場真正大規模爆發的味道,各大小廠商們在醫療信息化市場的角逐將進入實質性階段。

這一市場究竟有多大規模呢?根據新醫改方案:為了實現改革的目標,經初步測算,2009-2011年各級政府需要投入8500億元,其中中央政府投入3318億元。而根據IDC的分析預測,2010年我國醫療整體IT硬件、軟件與服務市場投資規模將達到120億元,2007~2011年,我國醫療行業信息化投資規模的年復合增長率有望達到17%。另據衛生部統計信息中心主任饒克勤表示,新醫改8500億元的投資中,信息化建設投資的比例“肯定不止100億”。所有數據指向,超百億規模的醫療信息化市場吸引著無論是國外還是本土,無論是經驗豐富還是初涉醫信領域的各個企業。

深化醫藥衛生體制改革的目標是到2020年,覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立,要讓每一個中國公民能夠享有基本醫療衛生服務。作為實現新醫改目標的重要技術手段和支撐,醫療信息化將以什么為突破口,真正實現統一高效、互聯互通的公共醫藥衛生服務信息平臺呢?

總后衛生部原副部長、中國衛生信息協會副會長傅征根據多年醫療信息化工作的經驗,從多個不同方面分享了他對于突破口的認識。突破口之一:頂層設計。包括醫藥衛生系統的各個部分、各個層級(從頂級部門到基層社區)必須統籌規劃,科學設計,制訂標準,并從理念、決策、投資等方面通盤進行考慮。突破口之二:適度試點。雖然醫衛信息化涉及面廣、情況復雜,鼓勵先行試點。但是,試點也應該適度,否則標準化難度更大。突破口之三:具體技術。對于具體技術,傅征認為:臨床系統、電子病歷可以作為信息化技術與實施結合的突破口,并與頂層設計結合。

如果仔細通讀新醫改方案,會發現其實“居民健康檔案”,“醫院管理和電子病歷”,“積極推廣‘一卡通’”等都明確寫進方案中。衛生部統計信息中心副主任、電子病歷委員會主席王才有將2010年醫衛信息化發展的突破口精練地概括為“三點、兩線、一面”。三點即醫院信息管理(HIS)、電子病歷、居民健康檔案三個重點內容深入建設;兩線即醫藥衛生體系的兩套重要系統,包括突發公共衛生事件應急處理系統和食品藥品安全保障系統;一面則是區域衛生信息平臺及綜合衛生管理平臺建設。

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