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醫(yī)療信息化:“四梁八柱”是否突破口?
2012-11-12   科訊網(wǎng)信息中心

根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,新醫(yī)改方案明確了2009-2011年必須重點抓好的五項改革,它們分別是:一加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè),二初步建立國家基本藥物制度,三健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,四促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,五推進公立醫(yī)院改革試點。這五項重點改革將著力解決“看病難、看病貴”的問題。

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作為支撐深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“四梁八柱”的八柱之一,建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)被明確納入方案中。在新醫(yī)改方案發(fā)布后,醫(yī)療信息化市場的競爭態(tài)勢更加明顯。包括IBM、東軟等的大型醫(yī)療信息化方案提供商紛紛在第一時間做出反映,發(fā)布和推出自己的相關(guān)產(chǎn)品及解決方案。除此之外,各大小相關(guān)廠商也使出渾身解數(shù),希望在這個巨大的市場中占到自己的位置。

然而,政策出臺了、方案發(fā)布了,各級醫(yī)療衛(wèi)生部門、各大小醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開始進入統(tǒng)籌規(guī)劃、調(diào)研論證、制訂預(yù)算……2009年就在這場醫(yī)療信息化實施大爆發(fā)前的準備過程中平靜地過去。2010年伊始,我們仿佛已經(jīng)聞到市場真正大規(guī)模爆發(fā)的味道,各大小廠商們在醫(yī)療信息化市場的角逐將進入實質(zhì)性階段。

這一市場究竟有多大規(guī)模呢?根據(jù)新醫(yī)改方案:為了實現(xiàn)改革的目標,經(jīng)初步測算,2009-2011年各級政府需要投入8500億元,其中中央政府投入3318億元。而根據(jù)IDC的分析預(yù)測,2010年我國醫(yī)療整體IT硬件、軟件與服務(wù)市場投資規(guī)模將達到120億元,2007~2011年,我國醫(yī)療行業(yè)信息化投資規(guī)模的年復(fù)合增長率有望達到17%。另據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任饒克勤表示,新醫(yī)改8500億元的投資中,信息化建設(shè)投資的比例“肯定不止100億”。所有數(shù)據(jù)指向,超百億規(guī)模的醫(yī)療信息化市場吸引著無論是國外還是本土,無論是經(jīng)驗豐富還是初涉醫(yī)信領(lǐng)域的各個企業(yè)。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標是到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立,要讓每一個中國公民能夠享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。作為實現(xiàn)新醫(yī)改目標的重要技術(shù)手段和支撐,醫(yī)療信息化將以什么為突破口,真正實現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通的公共醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)信息平臺呢?

總后衛(wèi)生部原副部長、中國衛(wèi)生信息協(xié)會副會長傅征根據(jù)多年醫(yī)療信息化工作的經(jīng)驗,從多個不同方面分享了他對于突破口的認識。突破口之一:頂層設(shè)計。包括醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的各個部分、各個層級(從頂級部門到基層社區(qū))必須統(tǒng)籌規(guī)劃,科學(xué)設(shè)計,制訂標準,并從理念、決策、投資等方面通盤進行考慮。突破口之二:適度試點。雖然醫(yī)衛(wèi)信息化涉及面廣、情況復(fù)雜,鼓勵先行試點。但是,試點也應(yīng)該適度,否則標準化難度更大。突破口之三:具體技術(shù)。對于具體技術(shù),傅征認為:臨床系統(tǒng)、電子病歷可以作為信息化技術(shù)與實施結(jié)合的突破口,并與頂層設(shè)計結(jié)合。

如果仔細通讀新醫(yī)改方案,會發(fā)現(xiàn)其實“居民健康檔案”,“醫(yī)院管理和電子病歷”,“積極推廣‘一卡通’”等都明確寫進方案中。衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心副主任、電子病歷委員會主席王才有將2010年醫(yī)衛(wèi)信息化發(fā)展的突破口精練地概括為“三點、兩線、一面”。三點即醫(yī)院信息管理(HIS)、電子病歷、居民健康檔案三個重點內(nèi)容深入建設(shè);兩線即醫(yī)藥衛(wèi)生體系的兩套重要系統(tǒng),包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理系統(tǒng)和食品藥品安全保障系統(tǒng);一面則是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺及綜合衛(wèi)生管理平臺建設(shè)。

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